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Descubre nuestros Beneficios Adicionales exclusivos para afiliados

El Plan Fundamental es un plan de medicina prepagada en el cual ponemos a tu alcance los servicios de salud que necesitas. Con el Plan Fundamental cuentas con una amplia cobertura local en  atención ambulatoria,  ayudas diagnósticas,  servicios de hospitalización, cirugías y parto. 

Al poseer el Plan Fundamental tienes acceso directo a  la prestigiosa red de prestadores de servicios de salud contratada por ARS Humano.  

 Este plan está disponible bajo el esquema colectivo.

Descarga el brochure de este plan aquí

Plan Fundamental

Coberturas Ambulatorias  
Cobertura ambulatoriaIlimitada. Diferencia por consulta
Laboratorios80% (RD$2,500 por año)
Rayos X80% (RD$2,500por año)
Vacunas80% en centros afiliados (Hasta los 10 años)
Procedimientos Ambulatorios80% LH*
Estudios Especiales50% (RD$8,000 por año)
Emergencias

100% en centros afiliados (80% en caso de urgencia médica). Reembolso hasta RD$600 en centros no afiliados.

Coberturas de Hospitalización  
Habitación100% (RD$1,200 por día/ilimitado)
Medicinas en internamiento100% (RD$1,200 por día/ilimitado)
Sala de Cirugía100% LH*
Anestesia, Material Gastable100% LH*
Honorarios Médicos100% LH*
Laboratorios y Rayos X100% LH*
Sala de Cuidados Intensivos100% LH*
Maternidad  
Parto Normal100% LH*
Cesárea100% LH*
Aborto Legal100% LH*
Honorarios Médicos100% LH*
Niños recién nacidos100% LH*  (hasta RD$25,000)
Límite por casoRD$150,000

* LH = Listado de Honorarios Médicos
Las coberturas ilimitadas se incluyen en el cálculo del límite por caso


Coberturas Opcionales
Casos Catastróficos
Cobertura de gastos médicos mayores en centros de salud locales, para ocho casos nombrados.Ver detalle

Con un límite anual desde RD$350,000 hasta RD$1,000,000 por persona, ofrecemos cobertura para gastos médicos mayores, en centros de salud para las siguientes enfermedades:

  1. Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebro vasculares
  2. Cirugía cardíaca y angioplastía
  3. Tratamiento de cáncer incluyendo quimioterapia y radioterapia
  4. Tratamiento médico quirúrgico para el paciente con trauma mayor (politraumatismo) incluyendo rehabilitación
  5. Tratamiento por insuficiencia renal crónica (diálisis)
  6. Quemaduras que requieran cuidados especiales
  7. Proceso séptico mayor
  8. Transplante de órgano (hígado, corazón, pulmón (doble/sencillo, páncreas, riñones, médula ósea (alogénica y autóloga).  No incluye los gastos incurridos por donante de órganos)

No cubre condiciones preexistentes.  Esta cobertura requiere precertificación para tratamientos dentro o fuera del país


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Planes Odontológicos
Con nuestros planes  odontológicos puedes acceder a una amplia gama de servicios y especialidades odontológicas que te permitirán llevar un seguimiento integral a tu salud bucodental.  Ver detalle

Los planes dentales  que ofrecemos son:  el Plan Dental Superior, Royal, Max y Platinum.

Estos planes estan disponibles a traves de los principales prestadores nacionales.  Tú decides que red de odontólogos prefieres:

Prestadores de los Planes Odontológicos:
- Salud Bucal
- Odontodom
- Amerident
- Servidens
- Amos
- Sonrisas Brillantes
- AlfaDental
- DentaSana
- Cosmetic Dental Center
- Servicios Dentales Dom
- Pladent
- ProfiDental


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Medicina Ambulatoria
Con esta cobertura puedes adquirir medicamentos en nuestra red de farmacias afiliadas con un límite por año contractual por persona.Ver detalle

Cobertura disponible al 70% ó al 80% con opciones de límites desde RD$2,000 hasta RD$30,000.

Para reclamar, el afiliado debe presentar la receta médica en una de nuestras farmacias afiliadas.  En el Plan Max y Platinum esta cobertura tambien se cubrirá por reembolso.


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Últimos Gastos
Con la cobertura de Ultimos Gastos te ofrecemos el apoyo y la asistencia que necesitas para realizar toda la gestión relacionada a los trámites y los diferentes servicios funerarios que se necesitan en esos momentos difíciles.Ver detalle

ARS Humano se compromete a cubrir con esta cobertura, los gastos incurridos por los servicios funerarios, del asegurado o de los integrantes de su grupo familiar inscritos en el plan.

Servicios amparados con la cobertura de Ultimos Gastos:

        - Gestión de toda la documentación pertinente desde el acta 
          de defunción hasta el pago de los impuestos. 
        - Elección de funeraria y cementerio a nivel nacional.
        - Traslado a la funeraria Cosmetización completa, ataúd o   
          cremación, lápida y nicho en el cementerio.
        - Arreglo floral, capilla para el velatorio, carroza fúnebre.
        - Publicación de esquela mortuoria, recordatorios, libro de
          visitas y coordinación de servicios religiosos.

Coberturas disponible con opciones de RD$50,000, RD$100,000, RD$150,000 o RD$250,000.


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Seguro de Viajero
Este nuevo beneficio te brindará la cobertura de emergencia necesaria cuando tú o tus familiares se encuentren de viaje fuera del país. Nosotros estaremos contigo las 24 horas, los 365 días del año, ofreciéndote Asistencia en tu idioma sin importar el destino en que te encuentres. Ver detalle
Cobertura
Emergencia 100% ilimitado
Repatriación restos Sin limites
Evacuación medica de emergencia Sin limites
Compensación por pérdida de equipajes Hasta US$1,200
Odontología emergencia US$300
Prescripción médica US$300
Adelanto honorarios de abogados US$4,000
Adelanto de fianzas US$10,000
Otros beneficios incluidos
Transporte de viajero acompañante por hospitalización
Viaje de regreso por enfermedad o accidente
Coordinación de envío de dinero y cambios de vuelos
Asistencia en la localización de equipajes extraviados
Envíos de mensajes urgentes
Disfruta de nuestra nueva cobertura de seguro para viajeros:
Buen Viaje.
Beneficios Asistencia médica por enfermedad y accidente Prestación de servicios médicos tales como consultas, estudios, intervenciones quirúrgicas y hospitalización.
Medicamentos Reconocimiento de los gastos en medicamentos indicados en la asistencia médica, ya sea ambulatoria o por internamiento.
Odontología Servicio de atención odontológica como consecuencia de un accidente o de problemas odontológicos críticos que requieran atención de urgencia.
Traslado sanitario Coordinacion y prestación del servicio de traslado al centro asistencial más próximo al lugar donde se encuentre, a fin de que reciba la correspondiente atención médica.
Repatriación de restos En caso de fallecimiento durante el viaje, incluye coordinación, servicio de traslado y trámites administrativos a tal efecto, hasta el lugar de ingreso al país de residencia u origen.
Indemnización por pérdida de equipaje Este servicio contempla una compensación economica para el pasajero cuando la línea aérea no cumpla con la entrega de aquel equipaje que haya sido debidamente registrado y despachado.
Asistencia legal y adelanto de fianza Se pondrá a disposición del beneficiario que lo solicite, un abogado que se haga cargo de su defensa civil o criminal con motivo de imputarsele responsabilidad por algún accidente, se le adelantarán los gastos de fianza a efectos de lograr su libertad.
Además, siempre contarás con los siguientes beneficios:

• Viaje de regreso en fecha diferente por enfermedad o accidente.
• Transporte de acompañante por hospitalización del titular.
• Gastos de estancia de acompañante por hospitalizacion del titular.
• Asistencia legal en eventos derivados de un accidente de tránsito.
• Localización y envío de equipajes y efectos personales.
• Gastos de hotel por convalecencia.

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