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Descubre nuestros Beneficios Adicionales exclusivos para afiliados
El Plan Max es un plan de medicina prepagada en el cual ponemos a tu alcance los servicios de salud que necesitas. Con el Plan Max cuentas con una amplia cobertura local en atención ambulatoria, ayudas diagnósticas, servicios de hospitalización, cirugías y parto.
Al poseer el Plan Max tienes acceso directo a la prestigiosa red de prestadores de servicios de salud contratada por ARS Humano.
Este plan está disponible bajo el esquema colectivo, individual o familiar.
Descarga el brochure en espaPlan Max
| Coberturas Ambulatorias | Dentro de la Red | Reembolso |
| Cobertura ambulatoria | Ilimitadas. Diferencia RD$100 por consulta | 80% (hasta RD$1,500 por consulta) |
| Laboratorios | 80% (ilimitado) | 80% GR* * |
| Rayos X | 80% (ilimitado) | 80% GR** |
| Vacunas | Hasta los 7 años (80% en centros afiliados) | 80% GR* * |
| Procedimientos Ambulatorios | 80% LH* GR** | 80% GR** |
| Consultas Psiquiátricas | 80% (RD$5,000 por año) | 80% (RD$5,000 por año) |
| Estudios Especiales | 80% (ilimitado) | 80% GR** |
| Emergencias | 100% en centros afiliados (80% urgencia médica) | 80% GR** |
| Coberturas de Hospitalización | ||
| Habitación | 100% (RD$3,000 por día/ilimitado) | 80% (hasta RD$3,000 por día/ilimitado) |
| Medicinas en internamiento | 100% (ilimitado) | 80% (hasta RD$3,000 por día/ilimitado) |
| Sala de Cirugía | 100% LH* | 80% GR** |
| Anestesia, Material Gastable | 100% LH* | 80% GR** |
| Honorarios Médicos | 100% LH* | 80% GR** |
| Laboratorios y Rayos X | 100% LH* | 80% GR** |
| Sala de Cuidados Intensivos | 100% (ilimitado) | 80% GR** |
| Maternidad | ||
| Parto Normal | 100% LH* | 80% GR* |
| Cesárea | 100% LH* | 80% GR* |
| Aborto Legal | 100% LH* | 80% GR* |
| Honorarios Médicos | 100% LH* | 80% GR* |
| Niños recién nacidos | 100% (hasta 50,000) | 80% (hasta RD$50,000) |
| Límite por caso | RD$300,000 |
* LH = Listado de Honorarios Médicos ** GR = Gastos usuales, justos y razonables
Las coberturas ilimitadas se incluyen en el cálculo del límite por caso.
El afiliado sólo podrá solicitar reembolso de los gastos incurridos en prestadores de servicios de salud no afiliados. Se requiere pre-certificación para las cirugías y estudios especiales.
Coberturas Opcionales |
Casos Catastróficos Cobertura de gastos médicos mayores en centros de salud locales e internacionales, para ocho casos nombrados.Ver detalle Con un límite anual desde RD$350,000 hasta RD$1,000,000 por persona, ofrecemos cobertura para gastos médicos mayores, en centros de salud para las siguientes enfermedades:
Además de la red de proveedores afiliados a ARS Humano, esta cobertura cuenta con la red de proveedores de IMCS (International Managed Care Servicies) con más de 300,000 médicos, hospitales y otras entidades que proveen servicios médicos localizados en Estados Unidos, América Latina y el Caribe. No cubre condiciones preexistentes. Esta cobertura requiere precertificación para tratamientos dentro o fuera del país Cerrar |
Planes Odontológicos Con nuestros planes odontológicos puedes acceder a una amplia gama de servicios y especialidades odontológicas que te permitirán llevar un seguimiento integral a tu salud bucodental. Ver detalle Los planes dentales que ofrecemos son: el Plan Dental Superior, Royal, Max y Platinum. Estos planes estan disponibles a traves de los principales prestadores nacionales. Tú decides que red de odontólogos prefieres: Prestadores de los Planes Odontológicos: Cerrar |
Medicina Ambulatoria Con esta cobertura puedes adquirir medicamentos en nuestra red de farmacias afiliadas con un límite por año contractual por persona.Ver detalle Cobertura disponible al 70% ó al 80% con opciones de límites desde RD$2,000 hasta RD$30,000. Para reclamar, el afiliado debe presentar la receta mé Cerrar |
Últimos Gastos Con la cobertura de Ultimos Gastos te ofrecemos el apoyo y la asistencia que necesitas para realizar toda la gestión relacionada a los trámites y los diferentes servicios funerarios que se necesitan en esos momentos difíciles.Ver detalle ARS Humano se compromete a cubrir con esta cobertura, los gastos incurridos por los servicios funerarios, del asegurado o de los integrantes de su grupo familiar inscritos en el plan. Servicios amparados con la cobertura de Ultimos Gastos:
Los servicios relativos a la cobertura de Ultimos Gastos son provistos a través de Gestora Quisqueya, empresa pionera y creadora de la atención especializada en servicios funerarios, con experiencia y profesionalidad, para prestar asistencia con los más altos niveles y estándares de calidad. Cobertura disponible con opciones de RD$25,000, RD$50,000, RD$75,000 o hasta monto ilimitado. Cerrar |
| Cobertura | |
| Emergencia | 100% ilimitado |
| Repatriación restos | Sin limites |
| Evacuación medica de emergencia | Sin limites |
| Compensación por pérdida de equipajes | Hasta US$1,200 |
| Odontología emergencia | US$300 |
| Prescripción médica | US$300 |
| Adelanto honorarios de abogados | US$4,000 |
| Adelanto de fianzas | US$10,000 |
| Otros beneficios incluidos | |
| Transporte de viajero acompañante por hospitalización | |
| Viaje de regreso por enfermedad o accidente | |
| Coordinación de envío de dinero y cambios de vuelos | |
| Asistencia en la localización de equipajes extraviados | |
| Envíos de mensajes urgentes | |
Disfruta de nuestra nueva cobertura de seguro para viajeros:
Buen Viaje.
Beneficios Asistencia médica por enfermedad y accidente
Prestación de servicios médicos tales como consultas, estudios, intervenciones quirúrgicas y hospitalización.
Medicamentos
Reconocimiento de los gastos en medicamentos indicados en la asistencia médica, ya sea ambulatoria o por internamiento.
Odontología
Servicio de atención odontológica como consecuencia de un accidente o de problemas odontológicos críticos que requieran atención de urgencia.
Traslado sanitario
Coordinacion y prestación del servicio de traslado al centro asistencial más próximo al lugar donde se encuentre, a fin de que reciba la correspondiente atención médica.
Repatriación de restos
En caso de fallecimiento durante el viaje, incluye coordinación, servicio de traslado y trámites administrativos a tal efecto, hasta el lugar de ingreso al país de residencia u origen.
Indemnización por pérdida de equipaje
Este servicio contempla una compensación economica para el pasajero cuando la línea aérea no cumpla con la entrega de aquel equipaje que haya sido debidamente registrado y despachado.
Asistencia legal y adelanto de fianza
Se pondrá a disposición del beneficiario que lo solicite, un abogado que se haga cargo de su defensa civil o criminal con motivo de imputarsele responsabilidad por algún accidente, se le adelantarán los gastos de fianza a efectos de lograr su libertad.
Además, siempre contarás con los siguientes beneficios:
• Viaje de regreso en fecha diferente por enfermedad o accidente.
• Transporte de acompañante por hospitalización del titular.
• Gastos de estancia de acompañante por hospitalizacion del titular.
• Asistencia legal en eventos derivados de un accidente de tránsito.
• Localización y envío de equipajes y efectos personales.
• Gastos de hotel por convalecencia.
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