El Plan de Servicio de Salud (PDSS) es el plan se salud que se encargará de asegurar a todos los ciudadanos dominicanos la protección integral de su salud física y mental, independientemente de su condición social, laboral y económica.
Beneficios del PDSS:
- Programas de promoción y prevención
- Consultas médicas generales y especializadas
- Hospitalización, cirugía y maternidad
- Laboratorio y Rayos X
- Atención de emergencia
- Atención odontológica preventiva
- Fisioterapia y rehabilitación
- Medicamentos ambulatorios
- Atenciones para enfermedades de alto costo
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| Coberturas Ambulatorias |
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| Promoción y Prevención | Ilimitadas | | Consultas ambulatoria | Ilimitadas. Diferencia RD$100 por consulta | | Laboratorios | 80% (ilimitado) | | Rayos X | 80% (ilimitado) | | Vacunas | 100% | | Procedimientos Ambulatorios | 80% (Ilimitado) | | Estudios Especiales | 80% (ilimitado) | | Emergencias | 100% (ilimitado) |
| Coberturas de Hospitalización |
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| Habitación | 100% hasta RD$ 1,200 por día y 90% en exceso hasta RD$1,800 | | Medicinas en internamiento | 85% (ilimitado) | | Sala de Cirugía | 85% (ilimitado) | | Anestesia, Material Gastable | 85% (ilimitado) | | Honorarios Médicos | 90% (ilimitado) | | Laboratorios y Rayos X | 85% (ilimitado) |
| Maternidad |
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| Parto Normal |
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| Hospitalización | 100% | | Honorarios Médicos | 100% | | Recibimiento del Bebé | 100% |
| Cesárea |
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| Hospitalización | 80% | | Honorarios Médicos | 80% | | Recibimiento del Bebé | 80% | | Aborto Legal | 80% |
| Otras Coberturas |
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| Atenciones de Alto Costo (Casos catastróficos) | RD$1,000.000 por año* | | Odontología | 80% | | Medicina Ambulatoria | 70%(RD$3,000 por año) | | Rehabilitación | 80% Ilimitado | | Hemoterapia | 90% (Ilimitado) |
Nota: Cuota Moderada Variable: copago del afiliado del 20% del valor del servicio y del 15% para todos los servicios correspondientes a los grupos de hospitalización y cirugía, con tope de dos salarios minimos cotizables (RD$12,962)
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